Profesionales visitantes, reglas HIPAA, accountable plan y tabelas de reimbursement.
El home care es la categoría sanitaria de mayor crecimiento. Profesionales visitantes pasan 60-80 horas/mes en traslados entre pacientes. Sin rastreo riguroso, este es gasto invisible: en EE.UU., una enfermera visitante 1099 con 1,500 mi/mes recupera US$ 12,060/año. En Brasil, R$ 14,400/año.
Por qué existe esta guía
Las agencias raramente publican políticas detalladas. Esta guía separa W-2 con accountable plan, 1099 y subcontratistas.
Visión fiscal
En EE.UU., W-2 dependen del accountable plan; 1099 deducen en Schedule C. En Brasil, autónomos en libro caja, CLT con recibo. En México, honorarios con CFDI; nómina depende de la política.
US: W-2 con accountable plan; 1099 en Schedule C.
BR: Enfermero/fisioterapeuta autónomo en libro caja; CLT recibo padronizado.
MX: Profesional bajo honorarios deduce con CFDI; bajo nómina depende del empleador.
Estructuras de reembolso
Dos estructuras: visita por unidad (incluye transporte) o tarifa por km adicional (no tributable si se documenta).
Visita compensada por unidad — Pago por visita incluye transporte. (Sin asignación separada.)
Tarifa por km adicional — Visita + per-km separado. (No tributable cuando se documenta.)
Reguladores
US — CMS / HIPAA: Logs con PHI exigen protección HIPAA.